Diagnòstic - alopècia androgènica. Símptomes i tractament complex

L’alopècia androgènica (AGA), com qualsevol altra alopècia, encara es troba en fase d’estudi per part d’especialistes. Per tant, és tan difícil esbrinar els motius i prescriure un tractament adequat, tot i que cada any hi ha més persones propenses a l’alopècia. Molt sovint, l’alopècia androgènica en les dones s’acompanya d’una predisposició genètica i d’una alta concentració d’hormona masculina testosterona. Tot i així, les alopècies androgèniques són més susceptibles als homes, afecten fins al 80% dels homes i fins al 50% de les dones durant la seva vida.

Símptomes de l’alopècia androgènica

La pèrdua de cabell en l’alopècia androgènica es produeix gradualment, augmentant amb l’edat i provocant calvície de les regions parietal i frontal. Com cauen els cabells amb AGA? Cada pèl del cap passa per tres fases de desenvolupament: creixement actiu (fase anàgena), fase de repòs (catàgen) i vessament (telogen) i, ​​després, retorn a la fase anàgena. Amb l’alopècia androgènica, la fase de creixement (anagen) s’escurça diverses vegades (en comparació amb els cabells sans) i passa ràpidament a la fase de repòs i, per tant, la pèrdua. És a dir, els cabells cauen, en creix un de nou, però ja és més prim i curt, ja que no té temps de créixer i torna a caure; i això continua fins llavors fins que el fol·licle pilós s’atrofia.

En l’alopècia androgènica, els fol·licles pilosos genèticament predisposats sota la influència de l’estimulació androgènica tendeixen a miniaturitzar-se, per la qual cosa el cabell pigmentat terminal es substitueix per cabell despigmentat amb prou feines visible. Això condueix a una disminució progressiva de la densitat de pèl visible al cuir cabellut, segons l'edat i el patró de gènere.

Esquema progressiu de l’alopècia androgènica en dones segons l’escala de Ludwig:

El diagnòstic d’alopècia androgènica només el pot fer un especialista, després d’una sèrie de proves. Els principals signes dermatoscòpics d'alopècia androgènica són:

Diferència de diàmetre del cabell - Un signe diagnòstic característic de l’AGA, afecta més del 20% dels cabells de les zones dependents d’andrògens. Sota la influència dels andrògens, els fol·licles pilosos se sotmeten a una miniaturització progressiva, i el cabell produït es fa més prim i menys pigmentat. En formes greus d’AGA, la miniaturització afecta de manera difusa els fol·licles i s’observa un aprimament uniforme del cabell.

Fenomen de fol·licle buit caracteritza la presència de punts grocs al cuir cabellut, que corresponen a fol·licles buits. El color groc es deu al fet que els orificis fol·liculars, expandits en major o menor mesura, estan plens de sèu produït per les glàndules sebàcies.

Pigmentació és un signe inespecífic de AGA, no obstant això es produeix sovint, especialment en formes greus. Es tracta d’una pigmentació reticular i cel·lular de l’epidermis interfollicular, clarament visible amb un augment de 40-50 vegades. Aquesta pigmentació fosca és causada per una major exposició solar al cuir cabellut que no està ben cobert de cabell.

Signes peripil·lars, també anomenats anells peripil·lars, apareixen com un halo fosc d’uns 1 mm de mida al voltant de l’obertura fol·licular de la qual surt el pèl. Deloche el 2004 va demostrar tricoscòpicament la presència de signes peripil·lars en AGA i la seva correlació amb la inflamació perifollicular superficial en aquesta condició.

Inflamació: el cuir cabellut dels pacients amb AGA és sovint (en major o menor mesura) eritematós, la hiperèmia pot ser difusa o en forma de focus. En la majoria dels casos, l’eritema és causat per una inflamació causada per una dermatitis seborreica.A un augment elevat (40x), l’eritema correspon als vasos dilatats dels capil·lars de les capes superficials de la dermis, que en la dermatitis seborreica solen formar bucles irregulars.

L’AGA en dones pot ser precoç, ja en l’adolescència, o d’aparició tardana, coincidint amb el període de la menopausa.

Teràpia complexa en el tractament de l’alopècia androgènica

El tractament de l’alopècia anrogènica és molt llarg, es podria dir de per vida, i aquesta lliçó és complexa i requereix un enfocament sistemàtic. Considerarem aquells tractaments per a AGA que estan clínicament confirmats.

No és possible curar l’alopècia androgènica, només es pot frenar aquest procés i mantenir el cabell en un estat “normal”.

Amb l’alopècia androgènica, la medicina tradicional és absolutament inútil, les màscares casolanes, el fregament i les receptes d’altres àvies no us ajudaran amb aquest problema i, de vegades, fins i tot us poden fer mal, sobretot olis que poden obstruir els porus del cuir cabellut i agreujar la situació fins i tot. més. Intenteu no untar-vos el cuir cabellut amb tot tipus de remeis populars.

Abans de prendre qualsevol medicament, és imprescindible consultar un metge.

El medicament Minoxidil per a AGA

El Minoxidil és un estimulant del creixement del cabell, tot i que Minoxidil es va desenvolupar originalment per tractar la hipertensió. Si amb el tractament de la hipertensió arterial, l’efecte del medicament és clar per als especialistes, encara s’està estudiant el seu efecte sobre el creixement del cabell. El minoxidil afavoreix el creixement del cabell augmentant la fase anàgena (fase de creixement), augmentant la mida fol·licular i estimulant el creixement dels fol·licles pilosos en repòs.

El minoxidil en una dosi d’1 ml s’aplica al cuir cabellut sec dues vegades al dia (2 o 5%), distribuït uniformement per la pell de les zones afectades i deixat durant almenys 4 hores. Si es deixa l'aplicació tòpica de minoxidil, la caiguda del cabell començarà d'aquí a 8 a 12 setmanes, de manera que gradualment es perdran tots els cabells acabats de créixer.

Els primers resultats positius després del Minoxidil es poden veure en 4-6 mesos. I quan comenceu a utilitzar-lo, la caiguda del cabell pot fins i tot empitjorar.

Medicament de la finasterida

La finasterida s'ha prescrit principalment per als homes en el tractament de l'AGA des del 1998 i s'ha demostrat que ajuda a prevenir i frenar la pèrdua de cabell en els homes.

El medicament també es prescriu per a dones, però hi ha diverses contraindicacions i restriccions. El medicament està contraindicat en dones que estiguin planejant un embaràs (o que ja estiguin embarassades), ja que pot bloquejar el desenvolupament dels genitals en un fetus masculí. Un estudi recent va demostrar que la finasterida oral 5 mg / dia pot ser un tractament eficaç i segur per a dones amb AHA amb nivells normals d’andrògens.

La finasterida oral a una dosi de 2,5 o 5 mg al dia només es pot administrar a dones postmenopàusiques o a aquelles que prenen anticonceptius orals alhora.

En cap cas, no receptiu el medicament vosaltres mateixos, consulteu el vostre metge.

Plasmolifting per als cabells amb AGA

Un dels tractaments prometedors per a l’AGA és la teràpia plasmàtica amb elevació de plasma i rica en plaquetes. Aquest procediment és absolutament segur, s’extreu sang de la vena del pacient i es separen les plaquetes dels eritròcits mitjançant una centrífuga i després s’injecta sang rica en plaquetes per via subcutània a tot el cuir cabellut. A l'article es poden trobar més detalls sobre l'experiència de l'ús de l'aixecament de plasmaPlasmolifting per als cabells (la meva experiència).

La inclusió del plasmolifting en teràpia complexa amb solució de minoxidil s’acompanya d’un augment més significatiu del diàmetre de tots els pèls, una disminució de la proporció de pèls terminals i vellus.

Mesoteràpia capil·lar

La mesoteràpia per a la pèrdua i el creixement del cabell és una tècnica moderna per restaurar la circulació sanguínia dels fol·licles pilosos i nodrir el cabell amb nutrients essencials. Durant el procediment, es fan injeccions de mescles medicinoses nutritives al cuir cabellut.La composició de les mescles es selecciona individualment en funció dels problemes amb els cabells.

La mesoteràpia no és una panacea per a l’alopècia androgènica, però encara millora l’estat general del cabell i, fins i tot, redueix lleugerament la caiguda del cabell, especialment si l’AGA encara es combina amb la caiguda del cabell difusa.

Darsonvalorització del cuir cabellut

La fisioteràpia s’utilitza molt sovint per a tot tipus de pèrdua de cabell, inclosa l’alopècia androgènica. Darsonval és un dispositiu que millora la circulació sanguínia, té diversos accessoris diferents i funciona amb una xarxa. Actua sobre el cuir cabellut amb corrents d’impulsos d’alta freqüència. S’utilitza per a tot tipus de calvície, ja que amb l’ajut de Darsonval és possible enfortir i estimular el creixement del cabell.

També desinfecta perfectament la pell, redueix la greixesa del cuir cabellut, millora el to general i afavoreix la penetració més profunda dels cosmètics. Podeu llegir sobre les impressions de darsonval aquí.

El nostre cabell necessita constantment aminoàcids, vitamines, oligoelements i àcids grassos poliinsaturats, així que no ho oblideu vitamines complexes per al cabell.

Restauració quirúrgica del cabell amb AGA

La cirurgia com a mètode de tractament de l’AGA se sol utilitzar molt poques vegades, poques persones decideixen mesures tan dràstiques com el trasplantament de cabell. Normalment, els empelts d’1-2 unitats fol·liculars des de la part posterior del cap es trasplanten a zones d’aprimament mitjançant una agulla o bisturí hipodèrmic.

El trasplantament d’unitat fol·licular pot donar molt bons resultats, però l’èxit de l’operació depèn de l’acurada selecció dels pacients i de la qualificació dels cirurgians.

La base d’evidències per al tractament de la caiguda del cabell té preparats basats en L-cistina en combinació amb vitamines del grup B.